+7 (499)  653-60-72 Доб. 355 Москва и область +7 (812)  426-14-07 Доб. 525 Санкт-Петербург

Организация обязательного медицинского страхования на современном этапе развития здравоохранения

Организация обязательного медицинского страхования на современном этапе развития здравоохранения

Презентация на тему Организация медицинского страхования на современном этапе развития здравоохранения, предмет презентации: Финансы. Этот материал содержит 60 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation. Тема лекции: Организация медицинского страхования на современном этапе развития здравоохранения Лектор: доцент, к. Тихонова И.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
 
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 653-60-72 Доб. 355 Москва и область или +7 (812) 426-14-07 Доб. 525 Санкт-Петербург.
Это быстро и бесплатно!
Содержание:

Медицинское страхование — это один из видов личного страхования.

Вы точно человек?

Услуги здравоохранения, позволяющие получить своевременное врачебное вмешательство, базируются на медицинском страховании. Государство предоставляет возможность своим гражданам и прочим лицам получить обязательное медицинское страхование ОМС с достаточным спектром услуг, которые способны поддержать здоровье людей при наступлении страховых случаев.

Так что такое обязательное медицинское страхование ОМС? Как конституционно защищены права граждан на бесплатную медпомощь? Что гарантирует гражданам система ОМС? Ответим на эти и другие вопросы в данной статье. Страхование предоставляет гражданам равные возможности при необходимости врачебного вмешательства.

Статья 41 Конституции РФ гарантирует каждому гражданину право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных муниципальных учреждениях, которая осуществляется за счет уплаты страховых взносов, средств из бюджета и иных поступлений. Предоставление медицинских услуг производится за счет ранее сформированных средств. К основным гарантированным услугам относятся:. В числе основных задач рассматривается обеспечение населения необходимой медицинской помощью через заключение договоров.

Кроме того, через фонды осуществляется оплата оказанных застрахованным лицам пациентам услуг лечебным учреждениям, защита прав населения. Для реализации программы предоставления бесплатной медицинской помощи необходимо иметь существенную финансовую базу. Основная цель фонда представляется как обеспечение всех лиц, участвующих в страховании, необходимой лечебной и лекарственной помощью. Формирование средств происходит за счет следующих источников:. Страховые взносы как поступления от работодателей начисляются по установленным тарифам на заработную плату наемных работников.

Плательщиками являются большинство организаций и работодателей-предпринимателей, за исключением некоторых представителей малого бизнеса, освобожденных от уплаты платежей такого вида.

Ранее фонд обязательного страхования подразделялся на федеральный и территориальный, платежи необходимо было перечислять в каждую из указанных структур.

Начиная с года, территориальный ФОМС упразднили. Гарантированное медицинское обслуживание подтверждается наличием полиса. Получить данный документ можно в страховой медицинской компании после заключения с ней соответствующего договора. Выдача этих документов в системе ОМС производится практически всем лицам, в том числе:. Срок действия полиса зависит от статуса застрахованного лица.

Для временно пребывающих, в том числе беженцев, действие полиса ограничивается установленным сроком нахождения в пределах страны. Положения о правах застрахованных лиц при наличии полиса перечислены в законе от Без предъявление документа физическое лицо может рассчитывать только на экстренную бесплатную медицинскую помощь.

Действие полиса охватывает всю территорию РФ. В случае отказа медицинских учреждений предоставлять бесплатные услуги в рамках ОМС допускается подача жалобы по месту расположения страховой компании. Наличие полиса ОМС дает некоторые права своим владельцам. С помощью документа становятся доступны следующие виды медицинской помощи:.

Нередко медицинский полис предоставляет возможность провести диагностику заболеваний при помощи специального оборудования. Владелец документа при наличии показаний может стать участником реабилитационных, профилактических и оздоровительных мероприятий.

Для льготных категорий населения полис необходим для подтверждения права на бесплатные лекарства. Кроме того, владельцы документа ОМС вправе получить плановую вакцинацию и пройти флюорографическое обследование.

Наличие полиса ОМС делает доступными базовые медицинские услуги для широких слоев населения. Особенно важен этот фактор для малоимущих и социально незащищенных лиц. Полис как документ, подтверждающий право его владельца на получение бесплатной медицинской помощи, необходимо иметь при себе. Он предъявляется при лечении в стационарах, поликлиниках и при услугах скорой.

Полис выдается в страховых компаниях в любых регионах страны. Выбор самой страховой компании является правом любого гражданина и иного лица.

Хотя, как правило, результат определяется территориальным наличием страховой организации. В то же время существенных различий при выборе компаний не наблюдается. Спектр оказываемых услуг одинаков, хотя некоторые страховые компании вправе привлекать клиентов различными бонусными программами.

Для получения полиса ОМС необходимо предоставить страховым компаниям следующие документы:. Часто при обращении первоначально страховые компании выдают временный полис. Его действие ограничивается сроком в 1 месяц, после чего действующий документ заменяется на актуальный образец. Временный полис имеет те же полномочия, что и постоянный. При утрате полиса, смене фамилии владельца предполагается замена.

Полис, как документ обязательного медицинского страхования, лучше сделать заблаговременно. В этом случае при появлении неожиданных проблем со здоровьем не будет бюрократических препятствий в получении медицинской помощи. Бесплатная медицинская помощь, на которую могут рассчитывать граждане, застрахованные в системе ОМС, входит в базовую программу.

Перечень заболеваний, в связи с возникновением которых доступна помощь по системе ОМС, достаточно обширен. Сюда входят следующие страховые случаи:. Право на получение бесплатной помощи регулируется законодательством Российской Федерации, а помощь, входящая в базовую программу профилактическая, специальная, высокотехнологичная, скорая , регламентируется статьей 35 Федерального закона от Права граждан на получение бесплатной медицинской помощи регулируются Конституцией РФ, согласно которой действуют специальные программы по охране здоровья населения России.

Общий механизм ОМС представляет собой обязанность, возложенную на определенных лиц законом, производить взносы в фонд ОМС для страхования и защиты интересов, связанных с расходами на медпомощь.

Для работающего населения такими лицами являются работодатели, для неработающего - региональные органы власти. Полис обязательного медицинского страхования открывает доступ к бесплатным услугам здравоохранения.

Но все ли знают, какие возможности предоставляет полис ОМС, что входит в бесплатное обслуживание, какие виды обследования и операции можно провести? Бесплатное обслуживание в сфере здравоохранения осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования. Система ОМС гарантирует гражданам равные права на получение медицинских услуг. Регулирует ее ряд нормативно-правовых актов:. Получить полис ОМС могут и россияне бессрочно , и лица без гражданства РФ с ограниченным сроком действия.

Наличие этого документа означает, что пациент находится под защитой страховой компании, с которой он заключил договор. Медобслуживание осуществляет организация здравоохранения в системе ОМС участвуют и государственные, и частные учреждения , к которой прикреплен пациент.

При этом он имеет право сменить поликлинику и лечащего врача один раз в год и неограниченное число раз — при переезде в другое место жительства. Раз в год разрешается поменять и страховщика, сделать это нужно не позднее 1 ноября. Какие виды медицинской помощи доступны по полису, включены ли в него высокотехнологичные методы диагностики, входит ли МРТ в перечень бесплатных услуг по ОМС? Законодательством предусмотрены следующие формы оказания медпомощи:.

Последний пункт, касающийся тяжелых заболеваний, добавлен в году. Всего базовый список включает около 20 случаев, по которым доступна бесплатная медицинская помощь.

Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок — обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные — в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире. По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге.

Время от времени СМИ сообщают об общественных инициативах внести или вычеркнуть из перечня ту или иную услугу. Так, ранее обсуждались предложения об исключении абортов из системы ОМС и включении в нее работы диетолога, но отражения в законодательных актах они не нашли. Доступна ли бесплатная стоматология по полису ОМС? Этот вопрос интересует многих, так как услуги дантистов, как известно, стоят недешево. Итак, какие возможности предоставляет стоматология по полису ОМС, что входит в бесплатное обслуживание?

Посетитель клиники, участвующей в системе ОМС, может рассчитывать:. Следует помнить, что на услуги стоматологов также действуют ограничения.

Например, пломбирование не потребует внесения платы, если в ходе лечения будет использован цементный материал. А вот световую пломбу бесплатно не поставят. Отдельные услуги возможны при наличии направления, например, подрезание уздечки языка хирург проведет при предъявлении справки от ортодонта.

Информация по услугам, оказываемым на бесплатной основе, содержится в нормативных документах, принятых в конкретном субъекте. Подробный список предоставляют также учреждения здравоохранения и страховые компании, работающие в системе ОМС. Перечень услуг по ОМС на официальном сайте здравоохранения в году отсутствует, но с ресурса Минздрава можно перейти на сайт ФОМС, где выложены все нормативные акты, касающиеся системы обязательного медицинского страхования.

Демографическая ситуация и изменения приоритетов государственной политики в сфере расходных статей бюджетов во многих странах приводят к возрастанию давления на государственные источники финансирования здравоохранения , а также повышается роль частных источников финансирования. Таким образом, даже в тех странах, где государство в финансировании здравоохранения традиционно занимало лидирующую позицию, возрастает роль медицинского страхования.

По всему миру, где медицинское страхование выступает как стремительно развивающаяся отрасль, появляется все больше новых страховых продуктов, которые сконструированы для удовлетворения спроса на рынке страховых услуг и нацелены на индивидуальных покупателей.

В целом же параметры продуктов определяются национальным законодательством и долей государственного вмешательства в отрасль. Доступность медицинских услуг — это ключевая проблема в любом.

Степень доступности медицинских услуг в первую очередь определяется долей услуг, гарантированных государством государственными гарантиями. В некоторых странах, таких, как США, фактически вся медицина финансируется за счет добровольного медицинского страхования ДМС , в то время, как в Европе наиболее весомым источником средств является обязательное медицинское страхование ОМС и государственное финансирование.

Таким образом, медицинское страхование сильно различается в зависимости от рынка к рынку и зависит от исторических традиций и государственных гарантий в этой области и потребностей, на которые нацелен рынок. Например, медицинское страхование в Великобритании и в США находится на диаметрально противоположных концах спектра системы здравоохранения.

Организация обязательного медицинского страхования на современном этапе развития здравоохранения

Услуги здравоохранения, позволяющие получить своевременное врачебное вмешательство, базируются на медицинском страховании. Государство предоставляет возможность своим гражданам и прочим лицам получить обязательное медицинское страхование ОМС с достаточным спектром услуг, которые способны поддержать здоровье людей при наступлении страховых случаев. Так что такое обязательное медицинское страхование ОМС? Как конституционно защищены права граждан на бесплатную медпомощь?

Глава 8. Развитие медицинского страхования в Российской Федерации

Согласно Закону Российской Федерации от Страхование существует столько же, сколько существует и само человечество. Оно основывается на естественном стремлении человека обезопасить себя и свое имущество от всякого рода бедствий. С течением времени страхование сформировалось в высокопрофессиональную деятельность, в связи с этим возникли специальные страховые организации.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Обязательное медицинское страхование

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования, поэтому принципы, на которых строится организационно-правовая и финансовая основа ОМС, носят ярко выраженный социальный характер. Для реализации государственной финансовой политики созданы Федеральный и территориальный фонды ОМС как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные организации;. В системе ОМС объектом страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. При этом страховой риск — это предполагаемое событие, а страховой случай — совершившееся событие, предусмотренное договором страхования.

Отправьтесь в офис, обязательно возьмите с собой паспорт.

Государство старается поддержать матерей путем предоставления им различных выплат и пособий, размер которых варьируется в зависимости от региона местонахождения ребенка и его родителей. Сделайте отдельный служебный вход по возможности, складские комнаты. Рассмотрим, какие договоры каждый клиент обязан купить, оформляя кредитный договор.

Обязанность по оплате жилищно-коммунальных услуг в части коммунальных услуг возникает: а) с момента регистрации в жилом помещении (прописки). Какие бывают случаи возврата товара. Отношения с начальством играют важную роль в сценарии карьерного роста и делового продвижения. Неисполнение хотя бы одного из приведенных условий опять же приводит к образованию в бухгалтерском учете организации задолженности, но только теперь - дебиторской (п.

Процедура несложная, выполняется одновременно для обоих случаев.

При необходимости страхования ипотеки пользователь получит четкое представление о предстоящих расходах и подсчитает примерную сумму страховых взносов. Подобрать земельный участок и оценить его технические и рыночные параметры помогут специалисты.

Все это документально зафиксировано продавцом, что я сдал им на экспертизу планшет с пятнами на экране.

Кто может подготовить договор купли-продажи. Так сказать, тренировка перед марш-броском. Следует знать, что не все штрафы попадают под действие этого закона. Должностные обязанности бухгалтера Бухгалтер: 1. Сложности также вызывают редкие, но фактически произведенные выплаты алиментов отцом.

Учится в меру своих возможностей.

Одежда, как и любой другой товар, может быть надлежащего и ненадлежащего качества. Под этим номер распоряжение нужно будет зарегистрировать в журнале учета приказов по предприятию. Как установила Орская межрайонная природоохранная прокуратура, на никелевом заводе оборудование по очистке газов и контроля за выбросами в атмосферу эксплуатировалось с нарушением законодательства.

Организация обязательного медицинского страхования на современном этапе развития здравоохранения. Обязательная медицинская страховка: на​.

В принципе, освоив все указанные выше моменты, проблем с оформлением дарственной у вас возникнуть не должно, поэтому мы перейдем ко второй части - как оформить автомобиль на жену. Директор предприятия, желающий принять на работу данного работника, пишет письмо-ответ о своем согласии, заверенное печатью организации и подписью руководителя предприятия.

Расходы на голубое топливо и тарифы зависят от того, какой тип плиты и отопления изначально был предусмотрен в здании - газовое, электрическое или центральное. Требуются услуги адвоката по семейным делам: выплата алиментов, бракоразводный процесс, семейные споры и т.

Однако сама реформа будет реализовываться постепенно, и предусматривается льготный 2-летний период плавного перехода на новую систему. Современное приложение ВсеПлатежи упростит вам жизнь и сбережет ваше время для более важных дел. Акт обследования зданий и сооружений: когда он нужен и как его составить. Что ожидает лиц, лишенных водительских прав.

Кого нельзя лишить наследства. Исключение делается для тех компаний, которые уже обслуживаются в Сбербанке.

Буксировка зимой исключает возможность использовать трос для буксировки авто, поскольку это может быть очень опасно в условиях гололеда. В целом материал не влияет на качество работы, но от него зависит долговечность прибора. Несмотря на печальную статистику аварий и обрушений, которые часто влекут за собой незаконные работы, именно собственники жилья нередко делают перепланировку самовольно, надеясь на "авось", либо рассчитывая узаконить ремонт задним числом.

Без навязывания товарного кредита. На данный момент это для нас идеальный вариант.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: В России вступили в силу новые правила обязательного медицинского страхования.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:
 
+7 (499) 653-60-72 Доб. 355 (Москва)
+7 (812) 426-14-07 Доб. 525 (Санкт-Петербург)

Это быстро и бесплатно!
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Пока нет комментариев. Будь первым!

© 2019 beatofood.com